[预防、预后]第四节 贮钾利尿剂药物

螺内酯与醛固酮有类似的化学结构，二者在远曲小管和集合管的皮质段部位起竞争作用，干扰醛固酮对上述部位钠重吸收的促进作用，促进Cl －及Na ＋的排出，Na ＋‐K ＋交换机制受抑，K ＋的排出减少。螺内酯对肾小管的其他各段无作用，利尿作用弱，属于低效能利尿药。主要用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿及高血压等。给药应个体化，从最小有效剂量开始使用，以减少电解质紊乱等不良反应，用药前应了解患者血钾浓度，用药过程中对血钾浓度进行监测，服药期间如出现高钾血症，应立即停药。 ......