[临床表现]四、临床表现

在典型症状出现前2～6周，常有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染表现，如发热、咽痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等症状。皮肤和皮下组织的表现不常见，通常只发生在已有关节炎、舞蹈症或心脏炎的患者中，50%～70%患者有不规则发热，中度发热较常见，亦可有高热，但发热无诊断特异性。以膝、踝、肘、腕、肩等大关节受累为主，局部可有红、肿、灼热、疼痛和压痛，有时有渗出。轻症及不典型病例可呈单关节或无关节或少关节受累，或累及一些不常见的关节如髋关节、指关节、下颌关节、胸锁关节、胸肋间关节，后者常被误认为心脏炎症状。 环形红斑 ......