[速览]5 . 放射性骨坏死（osteoradionecrosis）

在对头颈部癌进行放射治疗的过程中，放射性骨坏死是最严重的并发症之一。由于放射性损伤，骨的创伤修复能力及炎症反应能力下降，小的损伤即引起骨的坏死，并导致细菌在局部大量繁殖。其他常见表现包括感觉异常、严重的感染、瘘口、死骨暴露、恶臭、张口受限、吞咽咀嚼困难、病理性骨折等。在临床及影像学上，放射性骨坏死需与骨的转移性肿瘤、局部肿瘤复发、骨髓炎、骨肉瘤、放射性肉瘤等进行鉴别。对放射性骨坏死进行预防非常重要，应在放射治疗前21天完成所有的预防性牙科治疗，清除牙源性感染，同时患者应始终保持良好的口腔卫生状况。 ......