[发病机制]志贺菌

志贺菌是细菌性痢疾的一个重要病因。志贺菌有四种：鲍氏志贺菌、痢疾志贺菌、福氏志贺菌和宋内志贺菌。临床病例的每克粪便可以排泄105～108个志贺菌，甚至恢复期患者的每克粪便携带超过102个志贺菌［ 88 ］。除了痢疾志贺菌不能发酵甘露醇、宋内志贺菌正性利用鸟氨酸以及大多数宋内志贺菌在培养几天后可以发酵乳糖外，四种志贺菌的生化学非常相似。与致病性大肠杆菌不同，鞭毛和菌毛不被认为是志贺菌的毒力因子。已经证实所有血清型的志贺菌产生一个具有细胞毒、神经毒性和肠毒素活性的毒素［ 98，99 ］。但是在体内的情况很复杂 ......