[诊断]【诊断和鉴别诊断】

低钠血症临床上多见，当出现突发不明原因的神经系统表现时，应监测血Na ＋，尤其是在充血性心衰、肝硬化并腹水等疾病和大量补液后。诊断和鉴别诊断步骤如下：明确是否真性低钠血症。对于低钠血症患者首先要检测血浆渗透压，排除血浆渗透压正常的严重高脂血症和异常高蛋白血症造成的假性低钠血症。血浆和尿渗透压、尿Na +和K +浓度测定有助于鉴别诊断。诊断和鉴别诊断步骤如图5-12-1所示：另外，应根据血Na +下降速度和程度、容量状态、临床表现和原发病，采取不同治疗措施。除原发病治疗外，主要措施为补钠、促进水排泄、停止补 ......