[诊断]第六节 肠易激综合征（Irritable bowel syndrome，IBS）

腹痛:几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛。部位不定，以下腹和左下腹多见。部分患者腹泻与便秘交替发生。全身症状:相当部分患者可有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状。罗马Ⅲ诊断标准：反复发作的腹痛或腹部不适，最近3个月内每月发作至少3日，伴有以下症状≥ 2项：①排便后症状改善。诊断前症状出现至少6个月，近3个月符合上述诊断标准。胃肠解痉药:抗胆碱能药物(东莨菪碱)可作为症状重的腹痛的短期治疗。钙通道阻滞剂如‐匹维溴铵、奥替溴铵为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙通道阻滞剂，副作用少。抗抑郁药:对腹痛、腹泻症状 ......