[发病机制]三、发 病 机 制

长期以来认为大肠癌源于腺瘤，但逐渐发现约30%以上的大肠癌发生自平坦的黏膜，不论哪一类型，经过腺瘤阶段与否，其癌变过程均为多阶段多步骤的，包括恶性转化（neoplastictransformation）与恶性演进（neoplasticprogression）两个过程。恶性肿瘤为一类细胞遗传性疾病的概念日益明确，在大肠癌的发病学上与发病机制上，不同的遗传学背景具有不同的易感性，从而也确定了大肠癌发病机制上的特征。大肠癌细胞尚可自泌蛋白酶，使细胞自基底膜或细胞外基质脱离，如Ⅳ型胶原酶、尿激酶和基质酶等均可促进 ......