[治疗]二、常用止痛药物的选择与滴定

首先，按疼痛强度选择相应阶梯的止痛药（NSAIDs、阿片类药物或其复方制剂）同时滴定剂量。所谓滴定剂量，就是用药时由小量到大量直至达到有效的血药浓度，目的是测定该患者所需镇痛药的适宜剂量。当其剂量已接近限制剂量而疗效不佳时，再增加剂量已无临床意义，反而会增加不良反应的发生，故应改用或合用阿片类药物，如第二阶梯药物曲马多。如原来已用过弱阿片类药物，或效果不佳，可改用第三阶梯药物强阿片类药物，如吗啡、羟考酮和芬太尼。重度癌痛，如一般情况尚可，或原来已用过弱阿片类药，可直接应用吗啡片进行滴定。疼痛程度与阿片类药 ......