三、抗焦虑药和镇静催眠药的相互作用

尽管苯二氮类药具有依赖性，但在临床仍被广泛使用，甚至滥用，药物相互作用需高度关注。苯二氮类药从代谢和作用方面可分为两大类，一是三唑苯二氮类，二是其他苯二氮类。前者包括阿普唑仑、三唑仑、咪达唑仑等，主要经3A4代谢，当与3A4抑制剂（酮康唑、琥乙红霉素、萘法唑酮）或诱导剂（卡马西平、利福平、圣约翰草提取物）联合使用时发生明显的药物相互作用。这一区别可能是由于阿普唑仑依赖肝脏的3A4酶代谢，而咪达唑仑和三唑仑以肠道内的3A4进行首关代谢。任何一位患者在接受精神药物治疗的时候都应接受个体化治疗并仔细监控，在临床 ......