答:心血管系统:终末期肝病患者是否具有足够的心血管功能储备对肝移植的成功是至关重要的,因为大血管阻断时引起的心脏前负荷的剧烈波动和围术期急性失血都要求心肌收缩力、心率和外周血管阻力(SVR)增加,以便能维持适当的血压。大多数终末期肝病患者伴有高血流动力循环状态,即常表现高排低阻现象,表现为心指数(CI)增加和SVR降低,这种状态与交感神经亢进、血管活性物质缺乏、动静脉分流和组织缺氧相关。建议该例患者术前超声心动图检查,鉴别心脏瓣膜和心室功能异常及肺动脉高压方面的病情,射血分数(EF)低于55%~60%,反 ......