[治疗]第五节　前交通动脉瘤破裂早期手术治疗

前交通动脉瘤占颅内动脉瘤的30% ～ 40% ，是手术难度较大的动脉瘤。前交通动脉瘤多瘤颈宽大、分叶状或不规则形态，瘤体上常有多个小突起。由于显微外科手术技术开展，以前包裹动脉瘤实际能够夹闭，从动脉瘤顶部发出血管实际上是颈部发出或黏附在动脉瘤顶上，在高倍手术显微镜镜下可将这些血管从动脉瘤上分离下来。破裂出血前交通动脉瘤早期手术成功关键在于掌握好手术时机、良好的术野显露和熟练的显微手术技巧，术中尽量不使用控制性低血压，确需者也要尽量缩短时间，并不阻断主供血流前动脉，以免引起脑梗死，增加手术后并发症发生机会。 ......