[治疗]第十六章 尿流改道、复urinary diversion ad und iversion

输尿管皮肤造口术比回肠膀胱术为简单，术时不需扰乱腹腔内脏器，尤其是独肾伴有输尿管扩张时，更宜采用此种术式。一侧或两侧输尿管扩张者可施行输尿管端侧吻合，将扩张的一侧输尿管作皮管式输尿管皮肤造口术，术后收集尿液颇为方便，不需插置输尿管引流管。本术式缺点是部分病例发生输尿管末端坏死、狭窄或皮管裂开等合并症，一些病例术后皮管逐渐萎缩、变短，使尿液不易收集，而需长期留置引流管。若管口不够宽畅，可将留置引流管时间延长，换管时逐渐增大引流管管径，直至达16号，3～6个月后瘢痕组织已软化，拔除引流管亦不致发生管口狭窄。 ......