[鉴别诊断]4.鼻源性头面部痛( rhinogenous head and facial pain)

头面部包括鼻腔、鼻窦的感觉，主要是受三叉神经支配的。因此，鼻部病变可直接刺激鼻黏膜三叉神经末梢而引起疼痛，并可沿三叉神经分支扩散出现头面部痛，临床上称之为鼻源性头痛。引起鼻源性头痛的原因很多，如鼻窦炎、鼻中隔阻塞、鼻部肿瘤、鼻外伤等。这类疼痛的共同特点是: ①多为深在性钝痛和隐痛，通常无搏动感.任何使头部静脉压增高或使鼻腔鼻窦黏膜充血的因素均可使疼痛加重,如咳嗽、用力、低头、弯腰、压迫颈静脉、情绪激动及月经来潮等.常伴有鼻部症状,如鼻塞、流鼻涕、嗅觉减退等.鼻腔黏膜用收缩剂或表面麻醉剂后疼痛减轻。疼痛部位 ......