1 ﹒病史阑尾炎或胆囊炎穿孔,多先有原发脏器病变,然后出现腹膜炎。胃、十二指肠溃疡并穿孔者,发病较突然。深呼吸和咳嗽时疼痛加重,多伴有恶心、呕吐、寒战和高热等。严重患者可有面色苍白、出汗、脉细快、血压下降以至休克。5 ﹒腹腔穿刺,可抽出混浊液体,胃肠道内容物,含胆汁的液体或暗红色血性液体。胃、十二指肠溃疡穿孔,急性阑尾炎、急性胆囊炎等引起的急性化脓性腹膜炎应尽早手术。腹膜炎有局限趋势、症状有好转者。晚期腹膜炎,处于重危状态,年老并有严重心血管疾病、脑病、不能耐受手术者。血压下降或发生休克者,尽可能在纠正后 ......