[诊断]六 鉴别诊断

在心脏超声心动图上，显示左心室肥厚、左心房增大和较为严重的舒张功能衰竭（Ⅱ～Ⅳ级）的依据，有助于舒张功能衰竭的诊断。然而，并不是所有舒张功能衰竭都有左心室肥厚的依据，右心导管检查在鉴别诊断上有着重要意义。如果药物使静息肺毛细血管楔嵌压正常化或者肺毛细血管楔嵌压仅在劳累或血压波动时升高，可能是因舒张功能衰竭而致肺动脉压力升高，但是做右心导管检查时因处于静卧状态，肺毛细血管楔嵌压属正常，此时需要激发试验。这些患者可能有正常或仅轻度左心室充盈压升高但伴有肺动脉压力显著增高，易被误诊为特发性肺动脉高压。 ......