[治疗]四、IMA的介入治疗

内乳动脉是CABG最为理想的旁路血管。与SVG相比，IMA血流较好，较少发生动脉粥样硬化，长期通畅率高[ 56]，但内乳动脉发生狭窄或内乳动脉吻合口以远的自身冠状动脉狭窄也会引起缺血症状复发。内乳动脉介入治疗往往存在一些技术难点。另外，应用内乳动脉搭桥后，心肌灌注有赖于锁骨下动脉的血流。如果IMA近段锁骨下动脉存在狭窄，可能会出现冠状动脉-锁骨下动脉窃血综合征，使心肌血流受限，临床表现为心肌缺血或心肌梗死，并常伴有锁骨下动脉狭窄的症状和体征（如上肢活动差，椎基底动脉供血不足，两侧上肢血压相差明显，锁骨上杂 ......