[病理生理]二、妊娠对糖尿病的影响

妊娠对糖尿病的影响除了与某些激素水平的变化有关外，还可能与某些易感基因有关。妊娠早期多数患者空腹血糖较妊娠前降低，妊娠期前20周胰岛素用量为非妊期的70%左右，妊娠后20周由于胎盘分泌抗胰岛素激素增多，胰岛素用量较非妊期增加2／3。由于糖尿病肾病者随时间进展即使不妊娠，肾小球滤过率也逐渐下降，因此，也有学者认为妊娠对糖尿病肾病的预后无明显影响。糖尿病眼底病变主要与糖尿病病程及血糖控制情况有关，持续高血糖以及快速血糖正常化均加速病情发展。妊娠本身对其影响尚无定论。有报告，妊娠可增加糖尿病患者视网膜背景性病变 ......