[诊断]四、诊断及鉴别诊断

维生素B1缺乏病主要根据膳食营养缺乏史和临床表现进行诊断。应详细询问患者的饮食和饮酒习惯、工作的劳动强度以及有无影响维生素B1吸收和需要量增加的疾病等，如有营养不良和（或）维生素B1吸收不良、消耗过多等因素达3个月以上，应考虑本病的可能。结合临床表现，如有无周围神经炎、腓肠肌压痛、感觉异常、跟腱及膝反射异常，有无进行性上升性水肿，有无心界扩大、心率增加等。必要时可根据对维生素B1治疗的反应以及实验室检查等，确定诊断。目前临床应用较多的实验室检查是尿中维生素B1排出量和转酮酶活性系数分析。详细询问病史，进行 ......