[速览]一、咽下障碍

咽下障碍或称吞咽困难，系指吞咽动作起始困难或食物在食管滞留或梗阻感。以前认为老年人因食管运动功能缺陷而出现吞咽困难，即所谓老年性食管。但观察70岁以上男性老年人发现虽然食管推进收缩幅度明显减小，但其他复合蠕动和异常自发收缩的发生率与青年人基本相同，表明老年人吞咽困难主要是病理因素所致。咽下障碍大部分由食管疾病所致，但各种原因所致的口腔炎症、扁桃体炎、扁桃体周围脓肿和咽后壁脓肿等也可致咽下障碍，神经肌肉疾病、神经官能症和癔病等可致假性咽下困难。脑血管疾患（延髓或假性延髓麻痹）常发生于老年期患者，多表现有吞咽 ......