[治疗]3.9.1.9　维拉帕米（异搏定）和地尔硫（硫氮酮）

维拉帕米和地尔硫均为钙通道阻滞剂。维拉帕米有较强的负性肌力和负性频率作用，而地尔硫则有较强的负性频率作用和轻度的负性肌力作用。维拉帕米用于室上性心动过速急性发作和预防性治疗有效。3 ）正在服用洋地黄者：用药维拉帕米或地尔硫仍安全、有效，但维拉帕米会增高血清地高辛浓度。此时，钙剂并不影响维拉帕米的电生理作用，心排血量一般无变化，反映药内在的负性肌力作用、反射性交感神经兴奋和血管扩张作用之间的平衡。但是，对重度左心功能减退者，静脉用药维拉帕米会导致血流动力学障碍。虽然地尔硫这方面的问题较小，但仍应谨慎使用。 ......