[鉴别诊断]28 胸壁病变

胸壁疾病所致的胸痛，其共同特点是：①胸痛常固定于病变所在的部位，病变部位常有明显的压痛。胸廓活动时(如深呼吸、咳嗽、举臂等)刺激病变部位可使胸痛加剧。起病隐匿，如病变侵犯胸壁的皮肤肌肉、食管等均可引起胸痛，疼痛性质常为紧缩感或吞咽食物后有发噎感，以及饱餐后随即躺下的“烧心”感，可根据其全身症状和实验室检查加以诊断。起病大多突然，病人常有微热，初为胸痛，数天后受累的肋软骨隆起，并有剧烈疼痛，咳嗽、深呼吸以及病侧上肢活动时可使疼痛加剧，但局部皮肤无红肿。属组织细胞增生症，以骨骼损害为主，好发于肋骨及其他扁平骨 ......