[治疗]第三节 后腹腔镜肾癌根治切除术

1 .气管内插管全身麻醉。2 .游离肾后间隙沿腰方肌外缘大范围纵向切开侧椎筋膜，从肾脏后方沿腰大肌表面用超声刀分离切割，向上游离Gerota筋膜及被其包裹的肾脂肪囊及肾脏向上达肾上腺区，将肾周筋膜连同肾上腺一同游离，并继续分离肾上极内侧至肾门，向下分离肾下极内侧至肾门。由于标本袋为三角形，当标本袋口收紧自扩大的辅助切口取出时，肾脏能自然呈纵行位置，使标本取出方便快捷，辅助切口减小，标本完整，同时因标本袋无渗透性，肿瘤组织与穿刺通道完全隔离，减少肿瘤局部复发与种植性转移。 ......