[概述]第四章　肾上腺疾病

库欣（ Cushing ）综合征是由于肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素（主要是皮质醇）所致，主要临床表现为满月脸、多血质、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、高血压和骨质疏松等。病因有多种，因垂体分泌ACTH过多所致者称为库欣病。肿瘤分泌大量皮质醇，反馈抑制垂体ACTH的释放，患者血中ACTH降低，肿瘤外同侧及对侧肾上腺皮质萎缩。若影像学检查提示肾上腺双侧增生，则应检查是否有垂体瘤或垂体以外的异位ACTH分泌瘤的可能。选择性双侧岩下窦取血测定ACTH 、肾上腺静脉取血测定皮质醇和醛固酮，以及分段取血测定ACTH技术 ......