六、气道炎症与AHR

即使在没有症状的患者中，AHR也与气道炎症相关。哮喘和COPD患者，气道炎症始终存在于大小气道，但炎症表现不同：哮喘的炎症特征为嗜酸性粒细胞浸润于气道壁黏膜使痰中嗜酸性粒细胞增高，重症哮喘或急性加重时以及致死性哮喘患者中则中性粒细胞增高。相反，在COPD患者，气道炎症主要表现为痰中中性粒细胞增多，在重症COPD患者或急性加重时，伴随痰和支气管活检黏膜组织中嗜酸性粒细胞浸润增多。在哮喘患者，组胺或甲酰胆碱测定的AHR与黏膜固有层中肥大细胞、CD8 ＋ T细胞和嗜酸性粒细胞数目相关，也与诱导痰中的嗜酸性粒细胞 ......