[病因学]二、糖尿病患者下丘脑‐垂体‐肾上腺轴的变化

2型糖尿病患者存在不同程度的HPA轴功能失调，HPA轴功能改变在2型糖尿病的发生、发展中可能起重要作用。1998年，Roy等报道了1型糖尿病患者血浆促肾上腺皮质激素（adreno‐cortico‐tropic‐hor mone，ACT H）和皮质醇分泌增多，提出了糖尿病患者存在HPA轴调节功能紊乱的观点。在对糖尿病患者糖皮质激素受体遗传多态性的研究发现，2型糖尿病患者外周组织中糖皮质激素受体表达上调，而中枢的糖皮质激素受体表达降低，形成了外周对皮质醇敏感性增强与中枢原有的糖皮质激素负反馈作用减弱并存的状态 ......