[临床表现](四)诊疗和防治方面的问题和困惑

1 )梅毒螺旋体( TP )的体外培养至今尚未成功，现已发现TP的膜抗原有22种，有38种与内鞭毛相关的蛋白。近年来，已有用青霉素治疗梅毒失败的报道，可能与青霉素结合蛋白基因变异有关。1 )对神经梅毒用大剂量青霉素治疗的方案，是受到一些特殊个案报道的影响，如早期梅毒治疗后， CSF中仍有TP存在或发生明显的神经梅毒证候。2 )相反研究结论:有学者对47例无症状神经梅毒患者进行治疗研究，以苄星青霉素240万～ 250万单位治疗， 37例( 79% )收效，因此认为CSF青霉素是否必须达到抑制TP水平，尚无定 ......