胎儿先露部伴有小肢体共同入盆,则称复合先露。一般为胎儿一手或一前臂沿胎头脱出(图16-11)。胎头和下肢的复合先露罕见,直伸的腿可阻碍胎头下降,造成梗阻性难产,若不及时恰当处理,可威胁母儿生命,致子宫破裂、胎儿窘迫甚至死亡等,脐带脱垂的发生率为20%,是胎儿死亡的重要原因,故一旦发现,应及早行剖宫产终止妊娠。若肛查发现胎头旁有肢体时,需行阴道检查确诊,并与臀位、横位相鉴别。 ......