[并发症]二、DCA的主要并发症

夹层发生率为20%，急性闭塞发生率为0～7%，以右冠状动脉更常见。发生急性闭塞的原因多为血管内血栓形成。DCA时远端栓塞发生率为0%～13.4%。痉挛可以发生在病变部位，但更常见于病变的远段，可应用硝酸甘油治疗。DCA穿孔的发生率约为1%，可发生在应用DCA切除夹层逆转急性闭塞时，穿孔的治疗与一般介入治疗发生穿孔的原则相同，包括长时间球囊加压，鱼精蛋白中和肝素以及心包穿刺引流，必要时进行外科引流和紧急搭桥手术。目前认为对于前降支和回旋支的开口部位病变以及分叉病变、SVG病变、左主干等复杂的分叉病变可以选择 ......