[治疗]第五节　再次和多次肾移植术repeated renal transplantation

移植肾丧失功能后，病人可重新恢复透析治疗。经过积极准备，创造条件，病人可以接受第2次或第3次肾移植，第4次或第5次肾移植亦有成功病例报道。目前认为，第1次肾移植失败如果是供肾质量、手术操作因素等引起者，第2次移植可获得与首次移植同等效果。如果第1次移植失败主要是由于免疫原因所致，则第2次移植往往容易发生排异反应。因此必须事先做群体抗体交叉试验（PRA  DTT）和淋巴毒试验，了解血清中抗体滴度，必要时进行血浆置换处理，有条件者可做移植肾体外循环试验，HLA配型要好，以提高人/肾存活率。 ......