[发病机制]一、心力衰竭过程中凋亡信号通路被激活

心脏中的凋亡信号通路主要涉及死亡受体途径（外源）、线粒体途径（内源）和内质网-应激途径，目前的研究显示这些信号通路在心力衰竭过程中均可被激活。心肌肥厚引起TNF-α与Fas增加，而使心肌细胞凋亡增多，从而引起心力衰竭。心力衰竭时，血浆中TNF-α增加。这表明在心肌肥厚与心力衰竭条件下，细胞因子介导的死亡通路参与心肌细胞的凋亡。例如，在胸主动脉缩窄引起的心脏肥大模型中，心肌细胞存在着广泛的内质网胁迫，其诱导的细胞凋亡在心脏肥大向心力衰竭的转变过程中起到了重要的作用。经过超微结构分析，发现这些转基因小鼠心肌细 ......