[治疗]二、吞咽障碍评定与治疗

长期以来临床医师惯以咽反射的存在与消失作为吞咽能力标志。但正常情况下吞咽反射是由食团刺激舌背、软腭、会厌、咽后壁的感觉接受器来启动吞咽反射。当脑干网状结构启动吞咽反射后，才在咽部产生一系列的神经‐肌肉协调运动：①腭上升，咽闭合（迷走、舌咽神经支配）。咽反射由异常物质如呕吐物启动，刺激咽后壁、舌根出现软腭、咽缩肌群突然剧烈收缩。上两反射虽有相同的感觉传导通路，但吞咽反射不在某个固定部位触发，两者必需的刺激部位不同，性质、功能不同。所以不能通过咽反射的存在与否来预知正常的反射性吞咽。而且检查咽反射还需要检查者 ......