[治疗]第十九章 肾盂输尿管交界处狭窄成形术

开放的Anderson-Hynes离断肾盂成形术曾经是治疗UPJ梗阻的“金标准”，手术成功率达90%～100%。在腹腔镜下充分游离肾盂和输尿管上段病变部位，然后将与病变部位对应的套管针戳口延长至2～3cm，病变部位托出腹壁外，完成切除、双J管置入及断端吻合。沿肾下极向内侧游离，可见扩张的肾盂，由于肾蒂血管通常位于扩张的肾盂前方，采用向下牵拉和钝性游离的方式使肾盂与肾门血管充分游离，然后向背侧游离扩张肾盂（图19-1-4），观察有无横跨输尿管肾盂连接部的迷走血管。 ......