[辅助检查]第二十九章　肾上腺疾病

Cushing综合征的基本致病机制是肾上腺皮质激素尤其糖皮质激素分泌过多，因此，测定血浆皮质激素及其代谢物的浓度是确诊重要依据。对于临床表现不够典型的轻、中度或早期患者，还常需结合各种动态功能试验，综合分析下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能状态，才能作出正确的功能、病因及定位诊断，以指导治疗。当血浆总皮质醇水平升高，超过与皮质类固醇结合球蛋白的结合限度时，血浆中游离皮质醇的水平升高，继之尿游离皮质醇的排泄也急骤升高。由于游离皮质醇在血液和唾液中能迅速平衡，且不受血清中CBG变化的影响，唾液皮质醇能反映同一时间血 ......