[治疗]三、壁 内 血 肿

壁内血肿（intramuralhematoma）是动脉夹层的一种变异。壁内血肿可定义为PCI后血液聚集在冠脉的中层，导致内弹力膜向内移位，外弹力膜向外移位，伴或不伴可辨认的入口和出口。三分之一IVUS识别的壁内血肿冠脉造影显示正常，有壁内血肿的患者非Q波心肌梗死的发生率较高，需要再次血运重建。壁内血肿均一回声结构包括动脉内弹力膜、血肿占据的假腔、外弹力膜和外膜结构。在1025例冠心病患者中有905例进行了PCI治疗，在68例患者的69支冠脉中应用IVUS检测到72处壁内血肿，壁内血肿的发生率是6.7%（6 ......