[治疗]二 房颤抗凝治疗的新理念

2010年ESC房颤治疗指南中，抗凝治疗位居三大治疗策略的首位，这是房颤治疗领域具有划时代意义的新理念。新指南中，因脑卒中危险分层的积分指标增加，最高积分可达9分，但房颤患者抗凝治疗的积分标准没改变（表8-12-1），说明华法林的抗凝指征已经扩大。不仅强调各种类型的房颤患者（阵发、持续、永久性）都应根据脑卒中的主要和非主要危险因素评估后进行抗凝和预防血栓栓塞的治疗，同时还强调应根据出血风险新的评分权重后，进行个体化抗凝治疗，应警惕出血而做定期随访。需要手术治疗的机械瓣置换术或非高危栓塞者，术前需停用口服抗 ......