[临床表现]五、临床表现

气促是慢性肝脏疾病出现肝肺综合征伴有低氧血症时最常见的症状。肝肺综合征的产生并不和其肝脏基础疾病的严重度完全相关。其典型表现为平卧呼吸（platypnea），患者从卧位转到直立位时出现气促（orthodeoxia，坐位呼吸困难）并伴直立性低氧（从卧位到直立位Pa O2下降≥ 5%或≥ 4mm Hg）。其机制为V ·／Q失衡进一步加剧，形成肺内分流和V ·。高动力循环状态、流量增加、系统血管阻力和肺血管阻力降低，可出现在30%～50%患者中，特别在重‐中度患者，系统和肺血管扩张，以及门脉高压可能是血管张力普 ......