[临床表现]第三节 腹 痛

1 ﹒腹痛（abdominal p ain）按照发生机制可分为哪几类？据统计，在急性腹痛的老年患者中，以胆道疾患多见，其次是各种原因所致的肠梗阻（如肠道肿瘤多见）、疝嵌顿、急性阑尾炎，还应特别注意的是心绞痛、心肌梗死也可表现为急性上腹痛，应仔细鉴别。急性阑尾炎患者在腹痛之前出现恶心、呕吐及腹泻并不常见，通常是先出现腹痛，为模糊的脐周或上腹隐痛（内脏性疼痛），可阵发性加剧，继之出现食欲减退、恶心、呕吐伴发热，约4～6小时后疼痛转移至右下腹，即转移性右下腹痛（牵涉性疼痛），此为急性阑尾炎的典型表现。 ......