[治疗]第三节 术后晚期并发症

所有的腔内手术均可导致输尿管黏膜损伤或穿孔，最终导致输尿管狭窄或闭锁。软镜术后输尿管石街形成的主要原因为存在未经充分击碎的结石碎片，残留结石碎片的数量过多，基质样结石碎块难以自行排出。处理方法包括药物排石治疗，ESWL击碎较大的、影响石街排出的结石，必要时采用输尿管硬镜或软镜，甚至经皮肾镜术清除结石。输尿管坏死可能与输尿管黏膜撕脱，尿外渗，输尿管镜、导丝或导管经黏膜下穿越，通道鞘长时间压迫狭窄的输尿管，导致输尿管营养血管损伤等因素相关。如果输尿管狭窄严重，可采用被动扩张1～2周后再进行操作。 ......