[速览]二、粪 瘘

1年前因在家自然分娩后会阴撕裂伤，立即到当地医院行修补术，术后偶感阴道排气排便以腹泻时尤甚。妇科检查：外阴大腿内侧皮肤发红，溃疡，阴道粘膜明显充血，少许脓性分泌物，臭，距会阴体1～1.5c m处可见0.3c m × 0 ﹒ 5c m的瘘孔，肛门括约肌不完整，宫颈光滑，子宫正常大小，欠活动，双附件正常。初步诊断为粪瘘。如粪瘘较大，或瘢痕组织较多，估计手术困难者可先做腹壁结肠造瘘及尿瘘修补，待尿瘘愈合后，间隔4周，再进行粪瘘修补，成功后再使造瘘之结肠复位。术后重点是预防感染，控制3～5日不解大便。 ......