[发病机制]三、心肌高能磷酸盐的改变

ATP是心肌组织中唯一能够直接利用的能源，是心肌细胞生存和心脏泵血功能维持的基础。在非心肌缺血条件下，心肌细胞中几乎所有（＞ 95%）的ATP生成均来源于线粒体的氧化磷酸化，剩余小部分来源于糖酵解和三羧酸循环中生成的GTP。哺乳动物的肌肉中含有较多的磷酸肌酸，在肌肉收缩时，磷酸肌酸的高能磷酸键可以转移给ADP，使其重新合成ATP，以补充心肌收缩时不断消耗的ATP，保证心脏运动的正常进行。综上所述，衰竭心肌中ATP的产生和利用均降低，这可能归因于腺苷酸池减少和肌酸激酶系统活性降低，这些因素将加重心力衰竭进程 ......