[病理学]五、肥厚型心肌病的病理学鉴别诊断

肥厚型心肌病的主要病变是心壁的肌层肥厚和心肌排列紊乱，并伴有肌间小动脉病变。心壁的肥厚虽然是肥厚型心肌病必备结构，但只对非对称性肥厚型心肌病才有相对大的诊断参考价值，对称性心壁肥厚可见于许多心脏疾病中，因此肥厚型心肌病的诊断在病理方面还需要密切结合临床表现进行鉴别。我们知道，从心肌细胞和心壁心肌的发育、形成过程看，心肌细胞内的肌原纤维排列最初是无序的，随着细胞的成熟，肌原纤维排列呈同向化，心肌细胞与心肌细胞之间的排列在心脏发育早期也是无序的，也是随着心壁的发育成熟，大多数细胞的排列才趋于一致，即同向化（或 ......