[病理学]【胰岛细胞增生】

胰岛细胞增生分弥漫性和腺瘤样增生（微腺瘤）两种，占胰源性低血糖的5%～7%，其临床表现及处理原则与胰岛素瘤相同。患者如具有典型的Whip ple三联征，免疫反应性胰岛素与血葡萄糖之比（IRI／G）＞ 0 ﹒ 3，但各项影像学检查均未见异常时，应考虑胰岛细胞增生的可能。胰腺形态正常，镜下见胰岛增生肥大，胰岛边界不清，胰岛细胞侵入胰泡组织，胰小导管及其分支的上皮细胞转型为胰岛细胞。胰岛的嗜银细胞仅在胰岛细胞肿瘤或胰岛再生的活动期出现。故鉴别PHHI与其他增生性胰岛病变的最基本和最可靠指标是核大而深染的嗜银性胰 ......