[病因学]三、肾前性氮质血症与急性肾小管坏死

肾前性氮质血症主要是由于围手术期肾血流灌注不足，肾小球滤过率下降所致，常见原因有：1 ﹒低血容量。手术后各种导致肾前性肾衰竭的因素，如果持续存在或发展使肾脏长期缺血、缺氧，均可引起急性肾小管坏死。常见的引起急性肾小管坏死的肾毒性物质有：1 ﹒血管内溶血。物理化学因素如烧伤等诱发的急性溶血，产生大量的血红蛋白及红细胞破坏产物，血红蛋白在肾小管腔中形成管型，阻塞管腔，使肾血管收缩，引起急性肾小管坏死。各种细菌、病毒如流行性出血热、钩端螺旋体病引起的急性肾小管坏死较常见。由于肾小球滤过率仅为4ml／min，故仍 ......