[治疗]三、诊疗决策

1 ﹒女性小婴儿，生后即出现青紫。手术时，为了最大限度地保留肺动脉瓣的功能，可能会残余一定程度的梗阻，故术前要向家属说明轻度的残余梗阻对患儿的影响甚微。如存在明显瓣环发育不良（直径小于两个标准差），作肺动脉纵型跨瓣切口：肺动脉如有交界粘连则切开之，尽量沿肺动脉瓣前交界切开瓣环并将切口延伸至右室前壁，右室切口大小与预计的正常肺动脉瓣环相当，漏斗部梗阻肌束作适当切除。儿童和成人病例经皮球囊肺动脉瓣膜扩开的中期效果极佳，疗效差为肺动脉瓣环小和治疗后残留较高的残余压力阶差。经皮球囊肺动脉瓣膜扩开术后的长期随访结果 ......