[治疗]二、天幕下小脑上锁孔入路手术

被蛛网膜等包裹的Galen静脉系统，从前下向后上封闭了小脑与天幕顶之间的三角形区域，恰似一个帘子从天幕顶垂下，称为“ Galen静脉帘” 。天幕切口向后切开越长，手术暴露范围增加越多，但受天幕窦的限制。镜下可清晰辨认直窦和天幕窦的境界，天幕切开一般取直窦外侧与天幕内侧窦之间切开天幕，也可三角形切除部分天幕形成“天幕窗” 。天幕切开后增加的暴露范围与天幕小脑山顶部的上凸程度有关，上凸越少切开天幕后对手术暴露的增加就越多，临床应用价值也越大（图3 - 10-14 ） 。右侧天幕内窦和直窦间三角形切除部分天幕。 ......