考虑到EA‐TEF可伴有VACTERL多系统畸形的发生,Vleesch等从更整体的角度观察,发现ARM多存在脊索异常。表现为脊索存在异常分支并且退化时间晚于对照组,他们提出,在前肠周围的间质组织中可能缺乏抑制因子而导致脊索细胞的残留和退化延迟[ 12 ]。从而认为多柔比星使脊索形态改变,可能使Shh易位表达而造成VACTERL畸形[ 13 ],并证实多柔比星的致畸作用并不通过细胞死亡,因为用药后3小时与24小时的早期对比都未发现模型组有更多细胞死亡的现象[ 14 ]。Orford J等也发现了异常脊索伸向 ......