[治疗]第十一节　体外膜氧合（ECMO）技术的应用

1 .心脏术后因心肌顿抑导致心力衰竭，不能脱离体外循环。ECMO的呼吸支持指征:①肺氧合功能障碍, PaO2 ＜ 50mmHg或DA-aO2 ＞ 620mmHg 。应用经皮Seldinger氏法穿刺颈内静脉或股静脉，将导管置入右心房或下腔静脉内作为静脉引流管，另一根导管通过颈动脉（新生儿、儿童）或股动脉置入主动脉的根部作为回血管。代替肺功能，为低氧的血液提供氧合。插管位置一般采用左股静脉-右股静脉或颈内静脉-右股静脉，静脉-静脉通路是治疗呼吸衰竭最常用的途径，见图14-29 。缺点是氧合不完全，容易引流不 ......