KRAS是GTP酶家族成员之一,上游传递多种酪氨酸激酶受体信号,下游主要通过RAF/MEK/ERK通路起信号传递作用,是最早确定的癌基因之一。KRAS的突变主要发生在第12位和第13位外显子,肺腺癌中约有20%~25%的患者发生突变,肺鳞癌中约有4%的患者发生突变[ 10 ]。司美替尼在KRAS突变型的NSLC取得一定疗效,也有多项临床实验尝试其与其他化疗药物联合用药,但安全性方面是限制其应用的重要方面,而司美替尼与EGFR-TKI的联合应用也在探讨中,预计严重血液学不良反应方面会明显降低,但仍需等待有效 ......