[治疗]第三节 诊断性内科胸腔镜检查在胸膜和肺疾病中的应用

在很多胸膜肺疾病中，诊断性内科胸腔镜检查都已显示出了极大的应用价值，它主要用于胸腔积液的诊断，是不明原因胸腔积液诊断的“金标准”。一般20%～25%的渗出性胸腔积液患者需进行胸腔镜检查。胸腔穿刺是最常用于不明原因胸腔积液的诊断方法，但其只对大约62%的恶性胸腔积液有诊断意义，而对间皮瘤和早期癌症则更低，因为阳性的细胞学需要恶性细胞脱落到胸腔并表现出明显的肿瘤细胞学特征，这两点可能在许多恶性胸腔积液中并不存在，特别是恶性胸膜间皮瘤。在弥漫性肺疾病的诊断中，当支气管肺泡灌洗以及经支气管肺活检不能明确诊断时，内 ......