[诊断]第五节 STEMI的诊断与鉴别诊断

随着人们对AMI发病机制认识的不断深入和介入心脏病学的飞速发展，国际上对AMI的诊治原则已经达成共识，那就是：时间就是心肌，时间就是生命。我国也于2010年8月在《中华心血管病杂志》上发表了《急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）诊断和治疗指南》 ［ 34 ］。其中cTnI是诊断AMI最特异和敏感的首选标志物，AMI症状发生后2～4h开始升高，10～24h达到峰值，cTnI超过正常上限结合心肌缺血证据即可诊断AMI。具体诊断及处理流程如图23‐15所示：图23‐15缺血性胸痛和疑诊AMI患者的诊断和处理流 ......